专注于癫痫病的诊断与治疗

  • 脑电图有癫痫波就是的癫痫吗
  • 更新时间:2018-07-29

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    脑电图有癫痫波就是的癫痫吗
    脑电图有癫痫波就是的癫痫吗?治疗癫痫的前提是确诊癫痫病,而脑电图(eeg)在癫痫的诊断一直是一个重要的资源,但不是决定性的。也就是说,脑电波异常就不能诊断为癫痫。癫痫的发作间歇期脑电图异常可分为特异性和非特异性异常。所谓非特异性异常,如局限性或弥漫性慢波,可见于脑部各种器质性病变。

     

      脑电图(eeg)当然不是癫痫的诊断的可靠证据。因此,脑电图(eeg)如果有一些特定的变化如尖波、棘波,夏普,缓慢、刺、慢波,可以不管临床症状诊断为癫痫是癫痫?也不行。当癫痫患者和脑电图技术出现上述典型的癫痫波,可以确认是癫痫的症状之一。

     

      研究发现,一个正常人,尤其是癫痫家族史和儿童,脑电图有时典型的癫痫波,但他们从来没有发作。有人会问,这些人与癫痫波暂时不会出现癫痫的症状,癫痫的未来风险?为了解决这个问题,有些人在大量学龄儿童发现千分之几的正常儿童脑电图与典型的癫痫波,经过数年的跟踪观察,这些 儿童癫痫的比例并不比原来的脑电图正常儿童。脑电图有癫痫波就是的癫痫吗

     

      癫痫病人的脑电图变化有2类:

     

      一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。

     

      棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。

     

      尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。

     

      棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。

     

      尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。

     

      多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。

     

      高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。

     

      另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。

     

      因此,可以认为,只有通过脑电图(eeg)上的癫痫波既不能是癫痫诊断的人,也不能预测将来有人一定会发癫痫。因此不能认为癫痫的症状和脑电波作为诊断依据。