癫痫是一种较常见的疾病，有的久治不愈，屡治屡发，就成了顽固性癫痫、慢性癫痫，用多种药物难以治愈，难度极大，常给病人及家庭带来很大的苦恼和不安。具体而言，顽固性癫痫系指经过长期大剂量的多种抗癫痫药2～3年后仍不缓解而抽搐依旧者。有的医生则进一步界定在确诊癫痫后使用了足量的一线AEPS单药或多药联合治疗，且血药浓度达到治疗水平，仍难以在足够长的时间内完全控制者，谓之顽固性癫痫。

　　为何会演变成顽疾？可谓一言难尽，其病因相当复杂。一般认为有下列情况：

　　起始治疗被延误；

　　每次频繁发作或有持续状态倾向；

　　属于大发作和失神性癫痫，或有脑结节性硬化、弥散性神经系统瘤变的癫痫倾向者，则易演变成顽固性癫痫。

　　其实，任何类型癫痫，皆可演变成顽固性癫痫，只是比例不同异罢了。

　　由于其病因不一，且目前尚无编统一的治疗模式，在治疗上首先要建立信心长有耐心，一定要戒躁戒馁。第一步要认真找出真正的病因。在具体措施上可根据不同病因，采取药物治疗、手术治疗、心理行为治疗、迷走神经电刺激治疗及体育、饮食等综合处理。当然上述诸方法中，第一选择还是以药物治疗为主。至于是大剂量的单药治疗还是联合用药，就要视具体病人而定。一把钥匙一把锁，不要强求。需要指出的是不能为了控制癫痫而不顾药物的副作用和患者的承受能力。增大剂量要有度，否则得不偿失，利少弊多。亦可应用辅助药物以增强AEPS的效果。至于外科手术的适应症，目前多选择颞叶癫痫。关于上述的其它方法，可酌情选择应用，目的是巩固扩大AEPS疗效，起扶正固本之作用。

　　只要认清病因，治疗得法，医患合作，顽固性癫痫是可转化成顽而不固，进而治愈的。

　　局灶型癫痫病人的脑电图，主要表现为局灶性棘波、尖波或棘-慢综合波以及局灶性慢活动。主要包括以下几种情况：

　　1.继发两侧同步放电，脑电图表现为双侧对称、同步的暴发性棘波、尖波或棘-慢综合波，一般发作刚开始时病灶侧首先出现慢活动或癫痫波，将要结束时，病灶侧的病理波较健侧延缓消失。

　　2.呈乍克森发作扩展放电，发作开始表现较有规则的局灶性尖波或棘波，扩散后以不规则棘波放电为主；病灶比较广泛或双侧半球有多数病灶存在，脑电图呈弥漫性癫痫波发放，常见有尖波、尖-慢综合波等，且常有一侧偏胜现象。

　　3.一侧半球的局限性病灶的放电，如被传到对侧相应的区域，则脑电图表现为局部性发作继发两侧同步放电，不同的是放电两侧不同步，后者较前者的波幅高，周期短。